上海卓正睿门诊部眼科 / 副主任医师
圆锥角膜目前比较公认的治疗方法是进行角膜交联治疗。角膜交联治疗实际上是鉴于对圆锥角膜的发病的机理的研究。研究发现角膜是很多层的纤维板材,原来板材和板材之间都是很紧密的连接,但是圆锥角膜的病人这些板材之间开始滑脱,就推断是因为板材和板材之间的连接变得不紧密。交联治疗就是增加角膜胶原层、纤维层之间的层间连接,导致角膜的胶原纤维变得更紧密。
如果已经发生圆锥角膜的患者,进行角膜交联治疗了以后,不仅是可以增加的强度,制止病情的进展,还有极个别人甚至会改善屈光状态。还有一种治疗方法就是RGP,是一种硬性的角膜接触镜。有很多医生认为RGP是可以改善圆锥角膜,特别是早期圆锥角膜的角膜前突。但是也有一些医生会认为,圆锥角膜即使在早期也会向前突了,硬性的角膜接触镜会对已经突起的角膜造成一定的磨损。
国际上还有一种方法,目前在国内没有准入,叫做角膜基质环的植入。是在角膜的中周基质层内植入环形的结构,这个结构进行长期的观察以后,发现和周围的角膜组织会产生混浊、粘连等反应。目前国内也没有准入,这种方法还有待进一步推敲和进一步考证。