喉癌手术后遗症

讲解医师：赵明  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）头颈外科(耳鼻咽喉口腔甲状腺) / 副主任医师

喉是人体非常重要的器官，是发声器官。有些病人肿块非常大，就诊是中晚期喉癌，但是年龄不大，病人对喉切除存在一定顾虑。有些病人晚期没有办法保喉，只能全喉切除，以获得更好的治疗效果。喉癌术后后遗症或者并发症如下：
1、伤口感染、伤口出血，手术后声音嘶哑比手术前加重，甚至说话质量很差；
2、病人切除部分喉会配有金属套管，辅助病人呼吸，也就是喉癌术后有气管切开的套管，套管可能一辈子都摘不掉，这要根据切除喉的大小或者范围决定，病人是否可以拔除金属套管或者终身戴管，这也是远期并发症；
3、短期内可能出现咽瘘，就是喉拿掉以后吃饭的通道，叫下咽腔，是一层一层缝合起来，有些病人术后营养状况不好、没有长牢、长实出现咽瘘。咽瘘比较麻烦，住院时间要延长，通过医生长期换药，等二次愈合后才能再次从嘴巴进食，短期内只能通过鼻胃管进到胃，不能从嘴巴进食；
4、全喉切除是终身失声，也就是不能说话，但现在科学进步，病人可通过电子喉、食道发音可以说话，大大改善了病人的生活质量。现在有无喉发声的培训班，很多全喉切除病人通过练习发声，有些人还能唱歌，基本交流通过学习都没问题。