喉癌手术后伤口怎么清洁

讲解医师：赵明  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）头颈外科(耳鼻咽喉口腔甲状腺) / 副主任医师

喉癌手术后的伤口护理对临床医师、护士或者照顾病人的家属都非常重要。围手术期，也就是住院期间伤口换药由医生或者护士完成。颈部切口，包括气管套管周围的气管垫、气管内痰液的清除、套管周围的伤口护理等方面。假如出院以后恢复很好，比如喉癌手术后2周可以出院，到家里以后患者或者家属处理伤口分两方面：一方面是颈部切口的护理，颈部切口2周基本恢复，不要大量碰水，保持干燥即可。另一方面也就是气管套管周围，或者造瘘口周围护理，要听专业意见，出院时护士包括医生会指导家属换药或者伤口清洁。
气管套管周围护理主要分套管护理，和气切下套管周围的清洁两方面。套管护理主要是内套管清理，内套管很多痰液积在里面。气切套管叫半喉套管，包括外套管，外套管带子绑着不能摘下来。内套管通过旋钮可以旋下来，痰多的病人1天可能更需换2-3次，痰少1天至少更换1次，可以消毒重复使用。气切下套管周围的清洁，气切以后的病人，除痰液从内套管里面喷出外，病人痰液还会从气管套管周围流出。有些病人需要通过蘸碘伏的棉签、酒精棉签或者干棉签，清理套管周围的赃物，然后戴上气管垫，防止伤口感染、细菌滋生，有利于病人伤口愈合。