喉癌手术后呼吸困难正常吗

讲解医师：赵明  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）头颈外科(耳鼻咽喉口腔甲状腺) / 副主任医师

喉癌手术分部分喉切除和全喉切除两种，全喉切除以后只要造瘘不阻塞，一般不会出现呼吸困难，全喉切除术后一旦出现呼吸困难，需要考虑以下几个因素：

1、造瘘口狭窄，有些人吸气狭窄地方皮肤皱在一起，可能覆盖住呼吸通道，出现呼吸困难。这种不是喉癌复发，或者并不严重，建议一旦出现要马上就医。

2、造瘘口周围肉芽阻塞，或者痰比较脓形成痰痂，痰痂堵塞出现呼吸困难，也不是喉癌复发，但是也需要到医院及时就诊，清除掉肉芽，或者拿掉痰痂以通畅呼吸；

3、造瘘口里或者造瘘口旁边肿瘤复发，这种叫喉癌复发，需要积极治疗。部分喉切除术后出现呼吸困难也很严重，有些病人可能意外拿掉气管套管出现呼吸困难，可能剩下的喉不足以让病人呼吸，出现呼吸困难，如治疗不及时，会危及生命。

所以一旦出现要马上到医院就诊，可能要重新置管或者重新气管切开。半喉切除术后有些病人要高度怀疑肿瘤复发，肿瘤堵塞气道引起的呼吸困难，这种需要积极治疗，有些病人可能到医院检查完善后做全喉切除，才能缓解呼吸困难。