过敏性鼻炎怎么查过敏原

讲解医师：王旻  
北京大学人民医院耳鼻喉科 / 主任医师

过敏性鼻炎查过敏原首先分析病史，如果患者一年四季都出现临床症状，就考虑其是常年过敏，包括螨虫、真菌，重点检查有无螨虫和真菌过敏。如果患者养猫养狗，没养猫狗之前没有过敏症状，养猫狗以后出现过敏症状，初步判断其对猫毛、狗毛等动物毛、皮屑过敏。

如果患者只在春天和秋天出现过敏性鼻炎的临床症状，初步判断其是花粉过敏，春季树的花粉或秋季野草的花粉过敏。从病史上初步判断过敏原是哪种或哪几种，再进一步检查、细分其过敏原。检测方法如下：

1、皮肤试验，就像做青霉素皮试一样，青霉素过敏做青霉的皮试看患者对青霉素是否过敏。对过敏原过敏也一样，进行皮肤试验，皮肤试验包括皮内试验、皮肤点刺，通过皮试帮助判断患者的过敏原；

2、血清特异性IgE检测，这种检测方法患者要抽血，抽完血以后通过特殊的检测方法检测血清里是否存在某些过敏原IgE增高；如果某些IgE增高，比如螨虫过敏，抽血化验螨虫特异性IgE增高，就认为患者是螨虫过敏；

3、过敏原激发试验，比如对螨虫过敏，可以将螨虫激发试剂放到鼻腔里，诱发患者出现过敏性鼻炎症状，说明其对螨虫过敏。但是国内现在这种检测方法并没有普及，这种检测方法查出患者对某些过敏原过敏，但是不说明其对此过敏。

除了检测结果以外，还要强调患者的临床症状、重视其病史。如果患者的病史提示是螨虫过敏，检测也提示其是螨虫过敏，就认为患者是螨虫过敏。

如果患者表现不是常年性发作，偶尔会出现临床症状，但是检测结果却提示是常年的过敏原过敏，就需要重新思考。所以除检查以外，还要结合患者临床病史，不能单独看一个检查结果。