一只眼上睑下垂怎么回事

讲解医师：张惠娜  
浙江大学医学院附属第二医院眼科 / 副主任医师

单眼上睑下垂较常见，临床上会根据病因分为先天性和获得性两类。先天性单眼上睑下垂通常见于儿童，比如患者右眼明显眼睑位置低于左边正常眼睛。先天性上睑下垂如果是单眼，则程度相对较重，建议及早进行手术，因为如果是单眼形觉剥夺，则易引起弱视。对于单眼上睑下垂患者而言，最小7-8个月可以进行手术，但在早期接受一期手术后，大概长到4-5岁后才可进行二期手术，因为年龄太小有些组织发育不完全，故必须借助外界材料来进行悬吊。

后天性单眼上睑下垂，首先建议到神经科排除重症肌无力、动眼神经麻痹等问题。此外，老年人中单眼上睑下垂最常见原因通常是肌肉腱膜退行性改变，可通过直接肌肉腱膜复位术达到矫正。如果患者存在神经内科原发病，建议先治疗原发病，在原发病治疗无效后六个月，如果眼睑形态依然固定下垂，可再考虑到眼科做上睑下垂矫正术。