隆鼻手术的过程

讲解医师：胡金天  
中国医学科学院整形外科医院瘢痕与创面治疗一科 / 副主任医师

隆鼻手术，或者综合鼻整形手术分为局麻手术和全麻手术，主要过程有以下几点：

1、局麻手术：患者平躺，手术主要采取的是耳软骨，以及鼻中隔软骨，在取软骨的过程中，可能头侧向一边，将软骨从耳后或耳前做切口取出备用。在隆鼻的过程当中，要做两个切口，如开放性的切口、闭合性切口，开放性切口类似飞鸟状，沿着整个鼻孔将整个鼻小柱掀起，通过相应的暴露视野，可以看到整个鼻尖，以及整个鼻背的所有骨性结构，以及皮下的软组织、脂肪、筋膜等。由于此时是局麻状态，可能假体、自己的自体软骨等都能拼接在一起，进行相应的操作，而鼻中隔软骨也可以在直视下操作；

2、全麻手术：要做两个不同的切口，可能是在取肋软骨的切口，也可能在其他地方做耳软骨的切口、鼻中隔软骨切口。同时也可能放置假体，也可能放置雕刻好的整个肋软骨，其操作与局麻很类似。而缺点或者整个操作不一样是由于全麻是经口进行全麻插管，此时操作相对更放心，鼻腔内会塞相应的纱条。患者进行相应的综合假体雕刻软骨植入之后，重新沿着原来的切口将伤口缝合，这是整个隆鼻手术的操作过程。