流鼻血和肝有关系吗

讲解医师：周俊英  
河北医科大学第三医院感染科 / 主任医师

流鼻血与肝有一定关系，但不一定为必然关系。当肝脏功能不好时，如肝衰竭病人由于合成肝脏凝血因子的能力较差，通常会出现皮肤黏膜出血，说明其合成凝血因子少，可以出现流鼻血的表现。肝硬化的病人伴有脾脏增大，当脾功能亢进时血小板降低，血小板降到较低时可出现流鼻血的表现。因为早期凝血功能难以激活，鼻子轻微破损即可出现流鼻血的症状。

其他与肝脏相关的流鼻血的情况较少，鼻部局部的病变，如鼻黏膜损伤，甚至鼻中隔缺损或弯曲，还有其他的局部病变也可出现流鼻血。但进展到流鼻血的肝脏病变通常提示凝血系统发生改变，血小板或凝血因子减少，病情可能较重，为晚期的表现。