早上起床流鼻血是什么原因

讲解医师：冯艳梅  
上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科 / 主任医师

患者早晨起来流鼻血，常见的原因有以下几种：

1、鼻黏膜干燥：通常引起患者早晨起床流鼻血最可能的原因，是鼻黏膜干燥。部分鼻炎或过敏性鼻炎的患者，鼻黏膜原本就已发生糜烂，干燥后容易造成黏膜下的小血管破裂、出血，这类鼻出血在北方取暖季节更多见，特别是如果晚上睡觉过热或被子过厚，可能出现早晨经常流鼻血的情况；

2、鼻中隔偏曲：正常情况下，鼻中隔将左右两侧鼻腔均匀分开，当鼻中隔向一侧偏曲后，可能造成一侧的鼻中隔黏膜容易受呼吸气流的冲击，容易出现鼻中隔的糜烂和出血；

3、鼻腔异物：如果鼻腔里有血管瘤或鼻腔里有息肉、囊肿、乳头状瘤或上颌窦癌、恶性肉芽肿等，也会引起鼻出血。发生此类鼻出血的可能性较小，但如果经常出现鼻出血，通常要进行鼻腔的详细检查，排除此类原因；

4、血液系统疾病：如血小板减少、白血病等，可能表现为鼻出血，因为鼻黏膜裸露在外界环境中，比较容易出现干燥的情况；

5、高血压：有鼻出血的患者一定要经常量血压。

上述可以引起鼻出血的原因里，鼻腔黏膜干燥是最可能的原因，因鼻黏膜干燥导致鼻出血的病人占到鼻出血病人95%以上。