肝移植麻醉注意事项

讲解医师：陈林  
南方医科大学深圳医院麻醉科 / 主任医师

肝移植麻醉注意事项包括：

1、关注患者术中生命体征和内环境的稳定，以及注重患者心、肺、肝、脑、肾等重要脏器功能的保护；

2、注重患者术中体温保护，因为在全麻状态下，体内产热的主要器官是肝脏，而肝移植过程中，患者肝脏被摘除，体内主要产热器官消失，会出现严重低体温，这时需要麻醉科医生做好体温保护；

3、维持凝血功能正常，外科手术不可避免会引起出血，但是主要的凝血因子，凝血物质，都是通过肝脏来合成，肝脏被摘除以后，凝血功能会受到严重破坏，需要麻醉科医生调节患者体内凝血功能；

4、预防肝脏摘除以后，下肢或肠道严重淤血，麻醉科医生需要建立体外循环管路，使下肢或者肠道血液通过体外循环管路回到患者上腔静脉，从而回心，来缓解下肢和肠道淤血；

5、患者新肝期，肝脏血管开放，短时间内大量酸性代谢产物和低温液体进入患者体循环，可能会出现严重心肌抑制，也称为心肌顿抑，甚至会出现心跳骤停等紧急情况，需要麻醉科医生去关注。