慢性青光眼的早期症状

讲解医师：王卫  
中日友好医院眼科 / 副主任医师

慢性青光眼常见开角型青光眼，早期主要症状比较轻微，如眼睛胀、虹视现象，偶尔伴有鼻根疼、头疼，经过休息或活动、放松后，症状会逐渐缓解，症状比较隐匿、缓慢，基本不会引起较大的不适感。早期青光眼主要损害视野，对视力的损害并不明显，只有到晚期时才会影响到视力。慢性青光眼主要是眼压轻微上升，在晚上或傍晚、清晨起来时眼压会升高，此时感到眼睛有轻度胀疼、疲劳，如休息欠佳或者感冒的类似症状。如果此现象经常出现，类似感冒症状，眼睛有时胀疼，有时看灯光周围会有光晕，称虹视，是由于眼压升高，角膜水肿导致。

如果家族中有青光眼患者，建议到医院做鉴别诊断，慢性青光眼的早期诊断比较困难，大概需要数年，如2-3年每年观察2次，经过视野检测、眼压检测、眼底视神经纤维层扫描，根据变化情况确诊。如果确诊为青光眼，需要长期使用降眼压的眼药水点滴，降低眼压。如果没有进行长期眼药水的点滴，可能视野会被逐渐损害，晚期可能损害到中心视野，可能经过几年或者数十年，视野逐渐缩窄，会影响到中心视力，出现不可逆的失明。