青光眼的用药禁忌有哪些

讲解医师：黄映湘  
首都医科大学附属北京友谊医院眼科 / 主任医师

青光眼用药禁忌较多，特别为窄角型青光眼，具体内容如下：

1、扩瞳药物：抗胆碱类药物，如阿托品，如果应用此类药物导致瞳孔散大时，可能会引起青光眼发作；

2、抗抑郁、镇静催眠药物：如安定类药物，可能会引起眼压升高。当患者需要使用药物时，应观察青光眼眼压控制情况，用药后是否存在眼压升高；

3、扩血管药物：如心内科常用硝酸甘油，部分青光眼患者应用之后引起眼压升高，导致眼睛不适。当青光眼患者应用药物后，发现眼睛眼压升高时，需要及时请眼科大夫会诊，给予降眼压药物处理配合内科治疗。

因此，青光眼患者应用药物时需及时观察眼压情况，对于输液同样存在禁忌。开角型青光眼、眼压控制不佳、视野较小患者，应用扩血管药物输液时，应减少输液量。如果大量输液，如输入500ml液体，可能导致眼压增高。