中枢性睡眠呼吸暂停综合征怎么诊断

讲解医师：宋志芳  
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科 / 主任医师

中枢性睡眠呼吸暂停综合征产生的原因是由于呼吸中枢驱动障碍、呼吸运动障碍导致的睡眠呼吸暂停，诊断中枢性睡眠呼吸暂停主要有以下三点依据：

1、患者在睡眠监测过程中出现口鼻气流中断长于10秒或10秒以上，并且伴有胸部、腹部的呼吸运动消失；

2、这样的现象每个小时发生5次或5次以上，7个小时的睡眠出现30次或30次以上；

3、患者通常没有上呼吸道阻塞导致的睡眠呼吸暂停。

导致中枢性睡眠呼吸暂停综合征的原因，可能是由于中枢神经系统缺血、出血、肿瘤、某种疾病等导致呼吸驱动障碍，或者神经、肌肉疾患导致呼吸运动障碍引起。中枢性睡眠呼吸暂停综合征临床发生率，占睡眠呼吸暂停总数的10%左右，临床更多的是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者。但是在睡眠监测过程中发现，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者会出现不同程度的中枢性睡眠呼吸暂停，因此大多数情况下，患者的睡眠呼吸暂停可能是混合性出现。对于不管是由于中枢性的驱动障碍，还是呼吸运动障碍、气道阻塞导致的呼吸暂停，各种不同类型的有创、无创机械通气，已成为治疗睡眠呼吸暂停非常重要的治疗措施。