山西白求恩医院眼科 / 主任医师
斜视的治疗方法如下：
1、内斜视：内斜视患儿通常存在屈光不正，即远视，通常是先天性远视造成的内斜视。部分患儿为调节性内斜视，完全性调节性内斜视，只需要进行戴镜矫正，就可以达到眼位正的目的，所以这部分患儿通常不需要进行手术矫治。但需要在患儿较小时进行阿托品的散瞳验光，才能明确患儿是否存在调节性内斜视的情况。如果在散瞳后发现患儿远视度数＞300°，这种情况进行戴镜矫正，戴镜1个月后就可以观察患儿是否还残留内斜视的度数。如果戴镜后眼位为完全正位，说明儿童为完全性调节性内斜视，只需日后坚持戴镜即可矫正内斜视。部分调节性内斜视，这部分患儿在散瞳验光以后，在戴镜矫治以后，戴镜以后的斜视度明显小于不戴镜的斜视度，这时将这部分患者称为部分调节性内斜视，部分型调节性内斜视是否需要手术矫正，需根据患儿戴眼镜后的残留内斜视度数是否符合手术指征。内斜视手术指征就是内斜度＞15个三棱镜度时，需要采用手术矫治，所以如果患儿戴镜以后仍残留15个三棱镜度以上，仍然是需要采用手术矫正的，手术后眼镜也需要正常配戴，部分调节性内斜视患儿的斜视度，一部分是手术矫正，一部分需要带镜矫正。非调节性内斜视就是患儿戴镜不戴镜，内斜度数没有任何变化，这部分患儿需要进行手术矫正斜视度，在手术矫正斜视度后，根据患儿屈光状态再进行配镜指导，此为内斜视；
2、外斜视：采用手术标准，如果外斜度＞20个三棱镜度，而且患者双眼同时视功能也就是融合功能受到破坏时，就是手术指征，这一部分患者需要进行手术矫正，在没有达到手术指征时，轻微斜视度有一部分患者因为调节功能比较差而引起，这部分患者可能需要进行调节或集合功能专门专业训练，需到专科门诊就诊进行专业指导；
3、部分斜视比较特殊，专业上讲是垂直斜视，垂直斜视先天性比较常见的有上斜肌麻痹，还有其它Brown综合征。这些患儿常常有代偿头位，因为有代偿头位时患儿会有面部发育不平衡，颈部肌肉发育不平衡，甚至脊柱侧弯情况，这种建议患儿4岁左右能够配合专科检查时尽早采取手术治疗。
