杭州市第一人民医院烧伤整形科 / 主任医师
烧伤植皮现在选择很多，一般用自体皮，自体皮就是病人自己的皮，还有异体皮，异体皮就是志愿者提供的皮肤，如病人家属、志愿者等，还有生物敷料，通常是猪皮处理以后，还有其它动物的胶原制成真皮也可以，还有一种脱细胞真皮支架，人工合成的真皮支架。自体皮又分好多种，如按厚度有全厚皮、中厚皮、刃厚皮，形状又分有大张皮、邮票皮、微粒皮，还有条状皮、网状皮。根据病人病情和部位的不同，选择不同的植皮方式，病人自体皮移植用得比较多，具体如下：
1、全厚皮：自体皮全厚皮是比较好，但全厚皮供区比较受限，如果大面积全厚皮切除以后，供区可能长不上了，还要从其它地方取点薄皮修复。自体皮全厚皮移植以后，优点是功能外形都比较好，但缺点是全厚皮时成活条件要求比较高，有坏死的可能性；
2、邮票皮：常见的邮票皮就是把皮切成就邮票一样，一片一片，成活率相对比较高一点，但是外观不太好；
3、条状植皮：条状植皮效果也可以，对供区损伤也不是太大；
4、中厚皮：这种植皮对供区损伤比较大，供区会留瘢痕，瘢痕增生有的还比较严重，但对受区保护比较好；
5、微粒皮：目前大面积烧伤还用微粒皮，就是把自体皮切成很小，比芝麻还要小的颗粒，移植到受区以后，外面再盖上如生物敷料或异体皮，这种办法对大面积烧伤比较好，但外观、功能要稍微差点；
6、网状植皮：就是把自己的皮或其它皮做成网状，供区损伤比较减小，但修复面积扩大了，这是它的优点，缺点就是愈合以后有一种鱼皮样的外观，外观可能不太好看，但功能还是比较好，就是看起来可能有点差。
