中南大学湘雅医院整形美容外科 / 主治医师
鼻头缩小手术,通常做开放切口。即经过鼻小柱和两侧鼻翼内的切口,暴露两侧下外侧软骨,去掉部分下外侧软骨中间的纤维组织、结缔组织,把下外侧软骨的头侧可以切除部分,然后做头侧的缝合,可以缩短鼻头、缩窄鼻头上部的宽度。缩小鼻头下部的宽度,可以在下外侧软骨穹窿部,做穹窿内的缝合、穹窿间的缝合。
穹窿内的缝合是指两侧穹窿内做褥式缝合,可以缩窄宽度。穹窿间缝合就是将两个下外侧软骨的穹窿部缝到一起,鼻头下部的宽度亦会缩短。而且鼻头的高度会适当增高,应根据患者鼻子本身的情况,决定是否做软骨的移植,可以用耳软骨或者是肋软骨片。鼻头移植要垫出鼻头的表现点,如果鼻子长度不够,可以做鼻中隔的延伸移植,增加鼻子的长度。
部分特殊情况,如鼻头有酒渣鼻,直接在表皮、真皮上做磨削治疗即可。把酒糟鼻厚的真皮磨掉,重新换上皮肤,皮肤较薄,鼻头就会变小。通常正常的鼻头缩小手术,还是要做开放式的操作,把软骨重新塑形后,才能达到较好的手术效果。
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