腰扭伤如何快速恢复

讲解医师：于峥嵘  
北京大学第一医院骨科 / 副主任医师

对于中青年人的腰扭伤，如果外伤不是特别明显的时候，往往是一些肌肉的拉伤，腰部可以适当制动，比如戴一段时间的围腰，疼痛明显的时候可以口服消炎镇痛的药物，敷一些外用的膏药、理疗等，可以得到一个比较明显的缓解。

另外平时要注意一些自己的工作生活习惯，不要长时间坐着或者弯腰负重，避免受凉。很多人不经意的腰扭伤以后出现一些明显腰痛，实际上是存在平时久坐或者弯腰的一些不良的习惯史，在此基础上有一些轻度的外伤以后，就会诱发腰部的症状。

对于一些老年人的腰扭伤，如果疼痛比较明显，或者休息一段时间，疼痛并没有得到缓解甚至加重，有的患者翻身或起床、躺下的过程中会出现明显疼痛，要警惕骨质疏松引起椎体骨折的可能。

随着人口老龄化，骨质疏松也越来越常见，很多七、八十岁的老年女性都会有不同程度的骨质疏松。一些严重骨质疏松患者，甚至有时候打个喷嚏、拎一壶水都有可能会骨折。所以一些不经意的腰扭伤以后，一定要注意有没有些明显的或者越来越重的腰部疼痛。

如果一旦出现这种问题，可能需要去医院就诊，进行一些相应的影像学检查，比如X光片，有的时候X光片也不能发现一些骨折以后的骨髓肿，还需要进行核磁的检查或者骨扫描，来判断是不是有新鲜的骨折。

如果一旦有新鲜骨折却漏诊的话，有时会带来一些比较严重的后果，比如出现椎体的明显塌陷，出现肌肉后凸畸形，甚至出现神经受压，这种甚至需要大的手术来解决。如果早期发现骨质疏松骨折的话，可以通过一些椎体成形、后凸成形术等微创手术解决，既缓解疼痛，也能避免今后椎体出现一些塌陷以后导致脊柱畸形，从而进行比较大的截骨手术。