肩袖损伤要不要手术

讲解医师：祝云利  
上海长征医院关节外科 / 副主任医师

肩袖损伤是关节外科医生职责，尤其是主要从事运动医学或者关节镜技术医生对其了解比较全面，肩袖损伤是肩关节镜医生门诊一个非常常见问题，占门诊量1/3-1/2。肩袖损伤认为要手术，只是手术时机可选择。因为门诊见到太多肩袖损伤病人，因为早期无认识到肩袖损伤，即诊断为肩周炎未当作肩袖损伤，甚至肩袖损伤它有个最大误区即肩袖损伤因为肌腱坏肩膀还能抬，其实只是抬起来力量差点，通过热敷、吃药、打封闭或者休息，这两天手少活动一点关节不舒服就会好。
因为肩袖即冈上肌腱、冈下肌腱为主这类肌腱问题，一旦断裂之后，它会有弹性回缩，就不能愈合。但是肩关节要承受重量，所以它撕裂口子只能是越来越大，但是撕裂肌腱无承受应力，肌腱会萎缩、变性甚至变成脂肪。所以肩袖损伤若长期未得到充分治疗，会导致肩关节肌肉萎缩，肌肉甚至变成脂肪然后肩袖自己组织也会腐蚀掉。所以肩袖损伤应积极进行手术治疗。肩袖损伤手术时间越早，效果越好，费用越少。