肩袖撕裂手术后遗症

讲解医师：伍卫刚  
浙江大学医学院附属第二医院骨科 / 副主任医师

肩袖损伤严重或者陈旧性损伤无法完全修补，或者只能进行部分修补，这时候则可能会遗留关节功能受限或疼痛的问题。

肩袖组织主要是围绕肩关节肱骨头协同的肌肉组织，主要由前方的肩胛下肌肌腱、冈上肌肌腱、后方冈下肌、小圆肌四块肌肉共同组成。肩袖呈爪型包裹肱骨头，增加关节外展、前屈活动，辅助关节各个方向活动。其中冈上肌肌腱损伤最为常见，也是通常引起关节外展前屈即抬手无力、疼痛不适，尤其是夜间痛的主要损伤原因。损伤严重也有包括冈上肌、肩胛下肌或冈下肌中两块甚至三块肌肉的损伤。手术方式主要有以下两种：

1、切开肩关节，直视下修补损伤肌腱，为传统治疗方法；

2、目前随着关节镜微创的技术发展，基本采用关节镜微创手术进行治疗。现在建立几个通道，在关节镜监视下把肩袖组织牵引覆盖到原来支点，并给予铆钉固定。相对损伤比较小，恢复相对比较快，通过修补之后肌腱能够得到恢复、修复。

因此大部分肩袖损伤患者经过精心手术治疗和合理术后康复锻炼，通常能够取得比较满意的效果，不会遗留明显的后遗症。因此对于肩关节疼痛的患者，建议早期诊断、早期治疗，从而达到较好恢复的效果。