髌股关节软骨损伤的治疗原则

讲解医师：秦育宏  
宜春市人民医院骨科 / 主任医师

髌股关节软骨损伤的治疗如下：

1、休息：急性期疼痛较剧烈，建议患者尽可能少行走、少活动，以利于炎症消退；对于慢性期疼痛较轻微的患者，这时要适当活动，避免剧烈活动；

2、局部理疗、热敷：减轻局部无菌性炎症反应；

3、减少关节负荷：如减轻体重，避免过度负重，减少爬楼、爬梯、下蹲等关节负重较大的活动；

4、加强股四头肌的锻炼：主要采用直腿抬高或者靠墙半蹲等有效锻炼，避免不正确的锻炼方式，比如过度行走、跳广场舞、打太极等。太极拳是一种较好的锻炼方式，但是对于膝关节有髌股关节炎的病人并不适合；

5、药物治疗：可于关节内注射玻璃酸钠等关节润滑剂，氨基葡萄糖等软骨修复剂。对于症状比较严重的患者，可以采用非甾体消炎药等对症治疗、缓解疼痛。

对于严重的患者，可以采用关节镜下的关节清理或者游离体摘除。对于症状特别严重，影响生活的患者，还可以采用关节置换治疗方式，这也是髌股关节炎的终极治疗方法。