天津医院关节外科 / 副主任医师
髌骨脱位临床上非常多见,大部分均伴有先天发育异常,如股骨滑车发育不良、髌骨平直以及高位髌骨,而且女性多于男性。目前治疗方案较多,早期患者如果病变不重,可以保守治疗,通过股四头肌力量训练,增加膝关节的稳定性。如果患者出现一次以上的脱位,即复发性脱位,一般进行手术治疗,手术治疗包括髌骨外侧支持带的松解和髌骨内侧支持带的紧缩。如果损伤比较重,还要选择内侧髌骨韧带的重建,通过重建韧带防止髌骨向外突出。如果患者伴有股骨髁发育异常或力线异常,出现膝关节旋转,在进行髌骨韧带重建的同时,可能还进行胫骨结节内移以及股骨髁上截骨,来改变患者的力线,进行髌骨脱位的综合治疗。