换髋关节术后要躺多久

讲解医师：王伟东  
浙江中医药大学附属第二医院骨科 / 主任医师

髋关节置换术是临床常见成熟手术，髋关节置换术后卧床时间要根据患者是初次手术还是翻修手术，或者翻修手术骨缺损的情况而定。通常情况下，初次置换手术后24小时或者1-2天内建议卧床，引流管拔除后可以下床活动。近年来随着手术和止血手段进步，术后卧床时间可明显缩短，甚至早上做手术下午就可以下床活动；如果翻修手术发现骨缺损非常严重，初始稳定达不到足够强度，可能需要根据情况延长卧床时间。

髋关节置换术后下床活动时要注意体位摆放，以后外侧入路手术为例，下床时要注意髋关节屈曲不要超过90度，上半身弯腰也不要超过90度，避免做髋关节内收动作，可有效防止髋关节脱位。如果是外侧切口或者前入路的病人，在翻身时髋关节不能做过度外旋动作。如果是后外侧切口，患者需要在膝关节以上大腿内侧垫一个枕头，以免髋关节过度内收和内旋，防止脱位的发生。