髋关节置换术后感染怎么治疗

讲解医师：李健挺  
银川市第二人民医院骨科 / 主任医师

髋关节置换术术后出现感染是严重并发症，不论对病人还是对大夫，都是灾难性后果。因为感染以后病人要做多次手术。即一旦出现感染后再做二次手术时候，一定要做充分术前讨论，充分对病情进行分析、预判，做出详尽的二次手术方案，在无准备情况下不要轻易进行二次手术。比如病人发高烧39℃以上，需要立刻进行手术，此时患者可能出现生命危险。若未出现上面情况，此时医生应考虑假体如何取出，能否取出，取出后怎么处理生物组织问题。

一定要全身性地应用敏感性抗生素，比如切口感染以后切口有分泌物要选用敏感性抗生素。术中一定要做彻底清创。清创完以后，进行大量碘伏、盐水、双氧水即消毒药水，轮番冲洗。这些工作做完后，大夫、器械护士，包括病人铺单，再重新铺一遍，重新刷手、消毒，然后再进行下一步。下一步如感染比较轻，细菌毒力不是很强，可做I期性翻修。若细菌毒力比较强，加上病人全身条件不耐受情况下，建议做Ⅱ期性翻修。