膝关节副韧带损伤如何恢复

讲解医师：王思群  
复旦大学附属华山医院关节外科 / 主任医师

膝关节副韧带损伤明确诊断后，年纪较轻者建议及早就诊。损伤张开不大、不完全损伤，建议石膏固定瘢痕愈合。对于完全断裂者，建议手术铆钉修补，修补之后佩戴活动支具，通过慢慢增加屈曲度3-6周，韧带可愈合。

膝关节副韧带损伤是常见疾病，随着现在人运动越来越多，运动损伤造成的副韧带损伤随之增加。退变性损伤是由于骨赘磨损造成的副韧带损伤，多见于年纪较大者。年纪性副韧带损伤中，内侧副韧带容易损伤，因为内侧副韧带与关节囊连在一起。尤其滑雪、滑板或扭伤时，膝关节右外旋、右外翻，会造成内侧副韧带损伤，严重者内侧副韧带断裂、前交叉韧带断裂、外侧半月板损伤。

内侧副韧带损伤分Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，Ⅰ度只是拉伤，没有断掉，建议佩戴护膝至少3-6周，目的是减少对内侧副韧带的激惹，使其自愈，不需要打石膏，但不建议做深蹲及剧烈运动。Ⅱ度可以进行侧方应力试验，可以张开至1-2mm，建议做核磁共振判断损伤程度，如果很松，建议手术给予铆钉修补。内侧副韧带损伤检查时需把膝关节屈曲20-30度，若后关节囊绷紧，腿伸直，侧副韧带损伤不能检出。