膝关节游离体的治疗方法

讲解医师：郭晓忠  
北京积水潭医院骨关节科 / 主任医师

一旦发生膝关节游离体，原则上是要尽快取出。现在可以用微创方法把游离体取出，取出的目的是防止游离体进一步损伤关节软骨，形成更严重的骨性关节炎。

如果形成膝关节游离体，说明病人膝关节病变已经到了有一定的时间和程度。膝关节游离体的形成，可以是膝关节骨软骨破损、脱落，渐渐形成游离体。也可以是由于滑膜上的某种刺激形成骨块，掉到关节腔隙形成的游离体。这种游离体像滚雪球一样，它会越来越大，越来越多。一旦形成游离体以后，影响正常关节软骨，如果不去除的话，过一段时间会进一步磨损关节软骨。

所以一旦形成游离体，尤其是比较大或比较多发的游离体时，不要采用保守治疗的方法，应该马上把游离体取出。如果游离体伴有很严重的膝关节骨性关节炎时，建议病人进一步做人工关节置换，消除游离体或关节软骨的病变形成的症状。如果已经伴有很严重的骨性关节炎，单纯取游离体效果也不会特别好，还会形成新的游离体，进一步破坏关节软骨。