髋关节置换手术具体步骤

讲解医师：舒冬平  
华润武钢总医院骨外科 / 副主任医师

髋关节置换手术步骤如下：

1、进行麻醉，常规情况下选择椎管内麻醉；

2、麻醉好之后进行病人体位摆放，常常选择患者健侧卧位，用骨盆架将患者垂直于手术台进行固定；

3、进行常规髋关节手术消毒铺巾，手术开始后外侧入路，切开皮肤显露髋关节，将股骨头从髋臼突出，进行股骨头截骨，测量股骨头大小，后续显露髋臼，将髋臼充分显露，清除髋臼周围骨赘，以及显露真实髋臼边缘，依次用髋臼锉对髋臼进行打磨；

4、髋臼打磨完成之后，用试模测量髋臼打磨深度以及大小，选择大小适宜的髋臼假体，金属杯，调整好前倾角以及外翻角，打入金属臼杯，探查臼杯稳定性，稳定良好，植入内衬；

5、再处理股骨端，股骨端依次选用髓腔锉，对股骨进行锉髓，扩髓处理，选择长短大小适宜的股骨柄假体植入，根据术前测量长度，选择大小适宜的试模股骨头，复位髋关节，测量下肢长度，以及判断髋关节松紧度，以及在特殊的点进行内翻、屈髋、内旋等体位，看髋关节是不是有脱位；

6、调试好假体长度后，然后植入真实的假体，再次进行测量下肢长度以及髋关节松紧度，关节活动良好。没有明显松动和过紧，下肢长度适宜，关闭创口放置引流。