复旦大学附属中山医院骨科 / 主任医师
髋关节镜是通过镜子即光源加上光纤传导通道,进行关节内部有创治疗,但是是比较微创检查措施。因为人眼睛达不到所以通过镜子插到关节里边去看周围关节情况,这样比影像学检查更直观。但是股骨头坏死是坏在股骨头内部,关节镜只能看到关节表面看不到股骨头内部。所以髋关节镜检查对股骨头坏死来讲几乎无诊断效果。因为髋关节镜插不到股骨头内部去,所以看不到坏死骨头。
即使髋关节镜能插到股骨头内部,比如股骨头里松质骨,骨髓里边会有渗血、出血情况,而一旦出血整个镜子视野会比较小,会影响观察效果,就好像眼睛被一层白灰或者一层雪迷住,眼睛就看不到东西。所以髋关节镜检查对股骨头坏死很难有比较好诊断价值。而对髋臼边缘盂唇、关节软骨表面破损对这些疾病检查有比较好诊断效果,有时候可以通过辅助治疗效果达到又检查又治疗目的。