北京京煤集团总医院骨科 / 主任医师
骨盆骨折出血量看具体的手术方式。目前临床针对于骨盆骨折的治疗，使用传统切开的开放复位内固定手术方式多数在伤后7-10天左右。因为伤后7-10天左右患者骨盆创伤的应激反应基本上快过去了，凝血机制开始逐渐恢复到接近正常的状态，对于病人的准备，包括血液准备、器械准备，还有医生对于疾病的骨折类型分析也基本准备到位，是一个比较好的手术时机。如果在早期，比如伤后3-5天以内手术，由于患者还处在创伤应激性反应，因为创伤后血小板消耗，凝血因子消耗，术中会出现大量出血。如果错过了7-10天的手术时机，而在更长时间，比如2周以后甚至1个月以后再做手术，由于骨盆里边的骨折区域瘢痕增生，血肿机化，形成新生的小血管，在手术剥离、显露过程当中会出现更多的出血，出血量大。出血量也取决于骨折的形态，如果是小的局部骨折，因为切口小，出血不大。一般骨折是指常规的骨盆粉碎性骨折。比较大的切口，因为出血量比较多，所以现在临床上出现了微创的手术治疗，微创手术治疗因为不切开，在闭合作用下通过器械来进行整体牵拉、推进进行复位，对于骨折的治疗不剥离，只是进行复位，复完位之后通过微小的切口用螺钉进行固定，能有效的减少出血，这是和传统开放手术不同的地方。
