浙江大学医学院附属儿童医院骨科、创伤科 / 副主任医师
骨感染指骨髓炎，治疗分为保守治疗和手术治疗，根据骨感染的严重程度决定，具体如下：
1、急性期感染：如果患者骨感染刚发生，仅表现为肢体红肿疼痛、炎症指标升高，需要及时进行抗生素治疗。因为骨感染最常见的细菌是金黄色葡萄球菌，选择抗生素时，主要选择针对阳性菌比较有效的抗生素。抗生素治疗的同时，必须非常及时进行影像学检查，最主要是磁共振检查或者B超检查，目的是看骨感染的骨髓腔里是否有大量脓液，或者骨膜下是否有很多脓液。如果影像学检查已经证实骨髓腔或者骨膜下有很多脓液，已经确诊急性骨髓炎时，仅通过药物治疗效果不好，需要尽早行手术治疗。手术称为骨髓炎开窗引流手术，将患儿的骨头打个洞，把骨髓腔的脓液和骨膜下的脓液彻底冲洗干净，反复用消毒药水和生理盐水冲洗，之后再放置引流管，让局部脓液逐渐引流出来。手术的基础上还要进行抗生素治疗，取到脓液后还要做脓液培养，观察致病的病菌种类，针对病菌选择最适合的抗生素。通过手术治疗加药物治疗，急性骨髓炎一般都能治疗好；
2、慢性骨感染：治疗棘手、复发率高，治疗原则主要是取干净死骨，骨缺损的部位应采用含有抗生素的骨水泥进行填充。同时骨感染、骨缺损的地方通常存在病理性骨折，需要采用合适的外固定，最后采用比较前沿的方法，比如膜诱导成骨等治疗。
