上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科 / 主任医师
髌骨骨折后发生骨不连情况时，患者应明确导致骨不连的原因，如是否有局部感染、营养不良，若已进行手术则内固定是否松动等，需明确有无上述原因。一旦发生骨不连，患者通常需进行二次手术，手术方案是清理骨折端，将肉芽组织、硬化组织清理干净后重新在新鲜骨折创面进行复位固定。通常二次固定需相对更为牢靠，最后在骨折端植入患者自体髂骨或其他部位松弛骨。
术后患者需在医生指导下调整饮食，以高蛋白、高维生素食物为主，有助于骨愈合。同时患者还需进行膝关节功能锻炼，避免骨不连的再次手术造成关节功能障碍。髌骨骨折是临床较为常见的骨折，若骨折移位较小通常可采取保守治疗，如局部制动、石膏固定、支具固定等。但如果骨折端分离明显，患者应考虑进行手术治疗，常见方式是切开复位并用克氏针张力带固定。通常不论保守治疗或手术治疗，均可能导致患者发生骨折不愈合，即骨不连，一旦发生可通过上述方式进行治疗。
