西安交通大学第二附属医院骨二科 / 副主任医师
颈椎管狭窄首先要明确定义,部位是颈椎,性质是椎管狭窄。椎管狭窄首先看椎管组成,前方是椎体、椎间盘、后纵韧带,两侧椎弓根,后方是椎板黄韧带,整体组成椎管管状结构,中间容纳脊髓。因为先天发育性或者继发性的因素,比如说椎间盘突出、韧带肥厚、后纵韧带骨化都可以引起椎管狭窄。椎管狭窄椎管里神经、脊髓会受到压迫,出现相应神经症状。颈髓压迫可能会出现四肢麻木、无力,甚至大小便功能障碍。
如果颈髓压迫出现神经症状,一般情况需要进行手术治疗。具体手术方式要看具体狭窄原因,骨性狭窄结构异常,比如发育性椎管狭窄,可能要把椎管扩大;如果椎间盘突出引起,要从前路把突出椎间盘取掉。在做完上述处理后,再进行脊柱重建。综上所述,大部分颈椎管狭窄出现症状需要手术治疗。