颈椎间盘突出压迫硬膜囊怎样治疗

讲解医师：陆向东  
山西医科大学第二医院骨科 / 副主任医师

颈椎间盘突出压迫硬膜囊是一种影像学描述，并不意味着患者真正患有颈椎病。如果患者出现四肢麻木无力、走路时有踏棉感甚至东倒西歪，说明椎间盘对脊髓实质造成压迫，产生颈椎病的表现。此时患者需要及时就医，进行手术治疗。临床医生通常选择从颈前路对滞压的椎间盘进行完全摘除，使压迫的硬膜完全减压，得到解放，接着进行固定融合手术。

如果患者神经根受压，出现一侧上肢的放射痛和相应区域的肢体麻木、肌肉无力等表现，可以采用牵引、理疗、口服止疼药等保守治疗方法来缓解症状。如果保守治疗无效，可以选择手术治疗，也是从前路进行椎间盘的摘除。目前随着脊柱微创的发展，临床医生也可以从后路做小切口，在不进行融合的情况下对椎间盘进行摘除，疗效较好。

如果椎间盘突出压迫硬膜囊没有产生临床症状，只是一个影像学诊断，称颈椎间盘突出，但没有临床病症，因此不能称为颈椎间盘突出症。这种情况下可以进行观察，防止疾病进一步发展而产生临床症候群。同时患者应采取正常的坐姿、睡姿，不能睡高枕。另外，在伏案时间较长的情况下应有意识的抬头活动颈部，或者有计划的做颈椎操，这样可以防止退变的快速发生。