上海长征医院脊柱外科 / 副主任医师
颈椎增生影像学表现主要以脊柱小关节、韧带、椎间盘以及后方椎板、关节突增生为主。如果单纯为颈椎骨质增生,没有压迫到脊髓神经,此类患者通常建议进行保守治疗,均可以取得良好疗效。比如要减少颈部屈曲时间即少看手机,晚上睡觉枕头垫脖子,同时做颈部肌肉适当放松,包括颈椎保健操,经常游泳等都可以舒缓颈肩部肌肉紧张度,减少颈椎骨质增生进展。
如果以椎间盘突出,包括颈椎后方的韧带骨化,以及关节突关节增生为主,导致脊髓神经压迫症状,比如患者出现手麻、走路不稳以及踩棉花感觉,常提示病情严重,这时需要进行磁共振检查,此类患者可能需要进行手术治疗,以免脊髓神经功能不断恶化,甚至出现神经功能障碍甚至瘫痪严重后果。此时,手术根据患者增生位置不同,分为前路手术及后路手术,目的是要对增生椎间盘以及韧带甚至增生关节突、椎板进行切除,解除对脊髓和神经压迫,以免将来出现严重神经功能障碍。
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