脖子后面颈椎骨头突出怎么办

讲解医师：惠文鹏  
山东省耳鼻喉医院脊柱外科 / 副主任医师

在门诊有很多病人会咨询医生关于脖子后边有突出骨头的问题，实际上完全不用惊慌，因为摸到的只是骨头，椎间盘肯定摸不到，所以颈部骨头突出和椎间盘突出是两码事。正常人只要在低头的时候，肯定会摸到一个隆起的骨头，该骨头是颈7的棘突；如果能摸到两个，可能就是颈7和胸1的棘突。如果只有骨头突出而没有疼痛，没有任何不适，则可以理解成这是正常的事情，可以定期随访观察。如果有疼痛、下肢麻木、胳膊疼痛、麻木无力等症状，那可能需要做进一步检查，比如CT、磁共振等。颈椎的椎间盘突出常见的类型有三种，脊髓型、神经根型、混合型，混合型就是神经根型和脊髓型混合在一起。当然还有一些比较少见的类型，比如椎动脉型、食管型、交感神经型。外科比较关注的是脊髓型和神经根型的表现。脊髓型的主要表现为上运动神经元的损伤，主要在病人身上的表现是下肢肌张力增高，走路像踩棉花的感觉，胸腹部的束带感，以及下肢行走无力，时间长了之后会觉得酸软，以及查体就会出现病理反射，出现腱反射的活跃。神经根型主要表现为上肢症状，比如上肢局部疼痛、麻木，疼痛比较剧烈，严重的时候可能会影响到患者的睡眠。