半月板损伤怎么治疗

讲解医师：李春根  
首都医科大学附属北京中医医院骨科 / 主任医师

膝关节的构造很复杂，其实膝关节是全身最稳定的关节，这个关节受的强度或者受的应力也非常大，所以膝关节半月板很容易受到损伤。青少年，包括成年人、喜欢运动的人，一旦出现膝关节损伤，应该积极治疗。因为膝关节，尤其是膝关节的半月板，分为红区、白区、红白交界区，就是根据血管分布量多少。如果白区几乎没有毛细血管，红白交界区既有一部分毛细血管，但是还有一部分没有血运。红区就是以血管为主，有血管半月板损伤能够再生，如果没有血管，半月板一旦出现损伤就几乎不能再生。
青少年或者青壮年的半月板损伤，可以在关节镜下进行修复，效果往往比较确切。如果老年人或者中老年人出现半月板损伤，比如以骨关节病为例，本身半月板已经有退变，在退变基础上出现半月板损伤，可以做半月板成形，也能得到有效治疗。但是同时要兼顾一下，既然骨关节炎，或者叫骨关节病，骨质条件如何，软骨受损情况如何，跟半月板结合在一起综合做评价。如果软骨，包括骨质增生都很明显，半月板在退变基础上都有损害，可能需要同时进行半月板、软骨以及骨组织治疗，甚至可能做人工关节置换术，也就是膝关节关节置换术，全称又叫人工膝关节置换术，效果比较确切。
总之，应该根据年龄、程度来做半月板治疗，选择方式还是有区别的。