半月板损伤分级标准

讲解医师：黄臻  
湖南中医药大学第二附属医院关节骨病科 / 副主任医师

常规X线片无法作为半月板撕裂的诊断，只能看到骨性结构，膝关节造影可以作为诊断，但是操作繁杂且伪影较多。CT只能对半月板横断扫描，敏感性较低。MRI磁共振是一种无创的半月板检测方法，是目前诊断半月板撕裂敏感性和特异性最高的医学检测方法。半月板是由纤维软骨构成，正常的半月板在MRI上表现为均匀的低信号影，而半月板异常表现为相对的高信号影。根据形态可将半月板内的异常信号分为三级：

1、一级为半月板内的点状或者小结节状高信号，不伸延至半月板上下关节面，此征象可能代表早期变性，也可能是正常所见，理论上一般没有症状；

2、二级为半月板内水平走行的线状高信号，常伸延至半月板与关节囊的交界处，但不伸延至半月板的关节面，代表半月板退行性改变；

3、三级为伸延至半月板关节面的线样或形态复杂高信号，这种情况常提示半月板撕裂。