腰椎侧弯怎么办

讲解医师：冯毅  
山西医科大学第二医院骨科 / 副主任医师

腰椎侧弯分情况来说，儿童或者青少年出现腰椎侧弯，通常有先天性因素导致，部分特发性脊柱侧弯的孩子也会出现。对于老年性患者，脊柱侧弯通常是退变引起，临床上叫做退行性脊柱侧弯。这两年随着优生优育，随着小孩脊柱侧弯的不断关注和治疗，青少年或者儿童腰椎侧弯，临床上非常少见。随着人口老龄化，腰椎疾病不断增加，腰椎退行侧弯临床上越来越多，是值得关注的问题。出现腰椎侧弯以后，老年性退行侧弯也分情况而定，如果腰椎侧弯程度不是很严重，也没有特殊不舒服。这种情况下，只是观察，不予治疗，定期让老人在医院进行拍片，如果不发展也没有什么不舒服，不用管。对于侧弯程度比较严重，甚至合并有腰椎管狭窄引起相应的症状，比如腰酸、腰痛、腰困严重，甚至压迫双下肢神经，引起腿麻、腿疼、腿无力，间歇性跛行的表现，当然需要手术治疗。腰椎侧弯的手术目前临床上值得注意。究竟是解除压迫还是纠正侧弯，和小孩的治疗不一样，小孩因为要保持很好的体型，以纠正侧弯为主要目的；对老人因为年龄大，对体型追求不那么重要，主要是解除症状，这个时候通常治疗手段是以解除压迫为主，纠正侧弯为辅。