腰椎术后脑脊液漏怎么回事

讲解医师：杨操  
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科 / 主任医师

腰椎、颈椎、胸椎术后均有可能出现脑脊液漏，因为脊柱椎管内为脊髓，而脊髓与大脑相通。脊髓与大脑均有被一层膜包裹，大脑称为脑膜，脊髓称为脊膜，包括硬脊膜与蛛网膜，二者间包裹密闭的腔内有液体，称为脑脊液，脑部与脊柱的液体是相通的。脑脊液漏原因具体如下：

1、手术过程中，内病灶组织与神经、硬脊膜粘连较严重，在分离过程中，可能撕裂硬脊膜；

2、部分肿瘤手术，肿瘤在硬脊膜内，将硬脊膜切开、肿瘤取出来后，尽管进行较严密的缝合，仍会存在小破口、小缝隙，脑脊液会从伤口渗出来。

脑脊液漏无需过于担心，因为脑脊液处于循环状态，每天会产生部分脑脊液，又会吸收部分脑脊液。脑脊液渗到伤口后会被吸收，所以出现脑脊液漏后，通过放置引流管或腰大池引流，减轻脑脊液内压力，使伤口较好的闭合，再拔除引流管与腰大池引流，即可治愈。脑脊液漏目前是脊柱手术较常见的并发症，可以处理。