腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是一回事吗

讲解医师：王居勇  
首都医科大学宣武医院骨科 / 副主任医师

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是人体不同年龄阶段容易发生的不同的两种病。多数腰间盘突出发病年龄，一般在30-50岁之间，腰椎管狭窄一般是在50岁之后60-80岁，这些人群容易发生的问题。30-50岁的人群容易得腰间盘突出，因为30-50岁这部分人群正好是劳动人群，其承受各种劳动方面的负担，如开车师傅、出租车司机，天天坐着开车，某个腰的节段容易受到力的作用。如果总是腰的某个部位受到力量，久而久之，椎间盘就容易出现某个部位破裂。间盘的某一部位纤维环破裂后，因为腰始终向前屈，间盘向后挤，此部位的间盘变薄弱后，髓核就容易从后方挤出，挤出后挤压到神经上。从间盘里的髓核挤出后，引起相应的神经症状，压到哪个部位的神经，就容易引起哪个部位的神经症状。比如腰5神经根可以引起小腿区的外侧疼痛、麻木，骶1神经根引起小腿后方疼痛、麻木。

腰椎管狭窄是一种退变性疾病，刚出生时椎间盘水分占80%-90%，这时间盘韧性强，不容易破损。但是到50-60岁、60-70岁，这时间盘水分和皮肤一样，基本没有多少水，而且间盘随着年龄增长，间盘逐渐狭窄，椎间隙变狭窄，后方腰椎小关节结构容易产生异常应力。后方小关节间的韧带也产生异常应力，这种异常应力造成小关节产生骨刺。腰椎黄韧带增厚的特点不是往外增厚，而是向椎管里增厚，容易产生椎管狭窄。但是腰椎管狭窄是造成神经周围后方的韧带增厚，再增生骨刺以及退变间盘，共同挤压腰椎神经。