腰椎管狭窄的检查方法有哪些

讲解医师：孙麟  
山西白求恩医院骨科 / 副主任医师

腰椎管狭窄症的检查主要包括两方面，即临床体征的检查和影像学检查。临床体征的检查包括腰部有无压痛、活动有无受影响，还有相关腰部的其它症状，更重要的一方面是有无典型症状，比如腰椎管狭窄引起的间歇性跛行，这属于下肢的一种临床表现，该类患者在行走大概400-500m或者更短的距离，会出现双侧小腿憋胀、酸困，该类患者出现上述症状以后，需在当时下蹲或者休息几分钟，又可以再继续走，但是下次再行走的时间可能比上次还短，会再次出现小腿憋胀，这是较典型的间歇性跛行，是腰椎管狭窄较典型的症状，有无下肢神经受压产生的麻木、无力等相关症状。

影像学检查包括X线、CT和核磁，比如X线看有无腰椎滑脱引起的椎管狭窄，CT和核磁可以进一步较细致的看黄韧带增生的情况，椎间盘突出情况是中央管狭窄、周围侧隐窝狭窄、神经根管狭窄，狭窄组织，比如增生的黄韧带通过CT可以判断有无钙化，从而更细致的明确椎管狭窄的情况、狭窄程度，从而为治疗制定方案。