首都医科大学宣武医院骨科 / 副主任医师
腰椎管狭窄症检查如下：
1、X光片：X光片作为较经济、实用的检查，可对多数患者进行初步筛查。X光片又分几种，临床常用的是6位片，腰椎正侧位片、腰椎斜位片、双斜位片、左右斜位片、过屈过伸位片。正侧位片是看腰椎节段数量，还可以看腰椎椎间隙有没有狭窄情况、有没有变异。双斜位片可以辨别骨质有没有峡部裂情况。从过屈过伸位片能看腰椎各个节段之间在屈伸腰时有没有角度变化，有没有角度过大变化或者椎体前后有没有移动。如果椎体活动角度过大或者有移动，说明腰椎稳定性结构差；
2、CT检查：CT检查能进一步从三维方面看到腰椎椎孔内的结构变化，如腰椎内的骨质增生挤压神经，CT看得较清楚，这是骨性结构挤压神经、核磁共振检查不具备的优点。CT可以看清一般的腰椎间盘、韧带，但对于CT，更好的方面是骨性结构辨别；
3、核磁共振：脊柱外科医生经常用检查，腰椎间盘、腰椎韧带、腰椎神经、腰椎管内脑脊液，所有这些结构在核磁上可以看得较清晰，这是CT比拟不了的。对于间盘变化的细微结构，其比CT更清楚。间盘退变的结构变化，核磁共振也有其优点。综上所述，X光片子、CT，核磁共振是脊柱外科医生经常用的3种检查方法。
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