腰椎管狭窄症术后有哪些风险

讲解医师：王居勇  
首都医科大学宣武医院骨科 / 副主任医师

腰椎管狭窄手术效果好，患者都能取得理想效果。理论上存在风险，但现实中较少发生。具体如下：

1、感染风险：因人身体状况不同，尤其年龄大、身体状况营养差的患者，存在感染风险；即使发生感染，现在抗生素治疗效果好，一般患者不用担心；

2、患者术后钉子出现松动，如老年患者骨质疏松，术后自我保护差，这样容易出现松动。护具没有完全按照医生要求戴，也会出现钉子松动；

3、有的患者手术后效果好，但有的患者术后效果一般，考虑腰椎管狭窄神经长期被压。神经好比绿树枝，如果上面压着一块石头，经过一段时间，树枝就会发黄，这时通过手术解除压迫、解放神经，就会取得较好效果。但是绿色树枝如果继续压迫，由黄变黑，这时患者神经已经失去生命力，即使完全解放此神经，去除石头，解决压迫，其效果不如发黄树枝的效果。有的患者术后效果好，而有的患者术后一般，甚至有的患者1年、2年恢复也不理想。所以作为脊柱外科医生，对于患者的建议是患腰椎管狭窄或腰间盘突出，一定要尽量手术，而不要往后拖。早做手术，在神经变性较轻时解放神经，就会得到较好效果；

4、其它方面：如神经损伤术中的手术技术，各大医院都较成熟，不容易出现损伤。如果出现一定损伤，如牵拉伤、顿挫伤，这些都可以在术后采用神经保护性、营养性的药物弥补其不足或再加康复训练弥补这方面不足。