腰椎椎管狭窄的检查方法有哪些

讲解医师：李宏  
北京大学第一医院骨科 / 副主任医师

中老年患者出现腰痛伴双下肢的麻木、间歇性跛行，应该首先考虑腰椎椎管狭窄。对于椎管狭窄，在临床上主要是以影像学检查为主，具体如下：

1、可以先进行腰椎的X线片检查，除外有没有腰椎的增生、腰椎滑脱，伴有腰椎的畸形等；

2、在平片检查的同时可以进行CT的检查，判断骨性椎管有没有明显狭窄，具有很好的显示性。CT中往往可以看到关节的增生、韧带肥厚，甚至骨化；

3、对椎管挤压的情况，现在更常用的就是腰椎核磁共振的检查，从腰椎核磁当中可以看出椎管狭窄的部位、范围、程度，对患者的症状判断也更加明确。对于轻、中度，可在临床医生指导下进行保守治疗，重度要考虑手术治疗。对于男性患者，还经常用到下肢血管超声检查，主要是对间歇性跛行血管源性和神经源性进行相应鉴别。