山西省人民医院骨科 / 主任医师
腰椎管狭窄症的主要因素是退变,退变首发因素在于腰椎间盘退变,腰椎间盘退变等于水分丢失导致高度下降,继而出现腰椎继发性不稳,机体根据自保护因素出现骨质增生。另外,还会出现关节突增生内聚,后纵韧带、黄韧带肥厚。以此来保持脊柱重新再稳定,这样会导致原有椎管即神经占据空间出现椎管狭窄,并且出现临床上称为腰椎管狭窄症状。腰椎管狭窄症分2种类型,第一种类型即先天因素称先天性椎管狭窄,即患者发育比正常椎管就小。还有即继发性椎管狭窄即上面所说因素,继发性椎管狭窄在临床上占比例要高一点,出现这种腰椎管狭窄症会压迫神经以后出现临床症状,临床症状即腰椎管狭窄症。
若出现症状就需要临床医生干预。若单纯影像表现腰椎管狭窄还无出现症状患者只需要观察,不需要特殊处理。若引起神经根压迫或者出现压迫硬膜囊马尾神经症状,此时患者需要治疗。治疗手段即早期轻度可采取药物和理疗或者其他保守治疗手段。若出现严重神经症状和表现,则需要专业脊柱外科医生做住院治疗和手术治疗。
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