山西省人民医院骨科 / 主任医师
腰椎管狭窄的治疗与它的程度有关。如果腰椎管狭窄的程度很重,那走路可能都走不了,走几步、几百米甚至几十米。这样的疼痛、麻木等下肢非常痛苦的症状,手术治疗肯定是最好的办法。
如果有腰椎管狭窄症状,而且在轻中度,通过卧床休息还能改善的病人,还是以保守治疗为好。保守治疗就是卧床休息、理疗、按摩、针灸。但是对于年龄大的患者,最好不要进行按摩,特别是女性有骨质疏松的,如果按摩可能会引起骨折,使症状加重。这是对于不同类型的、年龄患者治疗的选择。
对于目前严重的椎管狭窄,手术治疗最好,以前都是大开刀,打个固定,做很大解压,最后钢卡子上上去。这样治疗的话,会引起腰背肌僵硬、活动受限。可能固定了这一节,上一节在短期内又出现新的问题。
所以现在有微创治疗的办法,特别是对于老年人更适合,尤其是不能耐受大的手术,比如以前没有很好的办法,现在用微创切好小口进行内镜的治疗,而且可以完全治好。所以得了腰椎管狭窄症一定要到医院进行检查,明确现在的部位、程度,进行治疗选择。