腰椎滑脱保守治疗效果如何

讲解医师：韩贵和  
杭州市红十字会医院骨科 / 主任医师

治疗腰椎滑脱需根据轻重选择，一般轻度滑移在1/4以内，患者症状相对较轻，通过保守治疗可以获得较好治疗效果。保守治疗主要是减少腰椎过度活动，适当休息。患者活动时建议佩戴腰围对腰部进行制动，进行肌肉功能锻炼，加强腰椎两侧肌肉力量，增加腰椎稳定性。可以进行推拿按摩、针灸治疗、中医中药治疗、腰椎牵引治疗，都可以缓解患者症状。

患者滑脱较严重，经过保守治疗一般效果较差，医生会建议进行手术治疗。手术治疗主要进行滑移之间椎体内固定，或进行适当融合增加腰椎稳定性，恢复腰椎功能，尽早让患者恢复日常生活和工作。腰椎滑脱即两个椎体间出现滑移，一般腰椎滑脱分为四度，将下位椎体上缘前后径分成四等份，由滑脱椎体后缘向下位椎体交角处测量前移程度，一般前移在1/4以内者为Ⅰ度滑移，前移在2/4以内者为Ⅱ度滑移，滑移在3/4以内者为Ⅲ度滑移，滑移程度超过3/4者为Ⅳ度滑移。