腰椎滑脱手术方法

讲解医师：陈克冰  
南方医科大学第三附属医院脊柱外科 / 副主任医师

腰椎滑脱手术方法主要还是经典后路手术，当然有的患者也会选择微创前路手术。因为后路手术非常经典，经过临床实践检验，目前临床上90%以上都是从后路进行手术治疗，而前路手术的并发症发生率相对较高，虽然是微创，但因为前方有重要血管、神经，可能会造成患者术后的损伤，而术中又无法发现。后方结构相对比较安全，进行手术治疗也没有太多困难，而且后方手术对于临床脊柱外科医生也非常熟悉，手术起来没有较高的难度，手术效果也可以得到非常好的改善。
前路手术主要针对出现颈椎、腰椎不稳以及1度滑脱比较适合；而对于2度以上滑脱可能首选还是做后路手术。因为前路手术很难纠正滑脱过程，而且前路复位滑脱主要靠撑开椎间隙，对神经张力会增加，可能患者术后出现神经根症状的发生率会增加，超过后路，从后路做手术可以充分对神经根松解，术后患者神经疾病发生率相对比较小，则从后路手术非常安全和有效。