腰椎压迫坐骨神经表现

讲解医师：张凤山  
北京大学第三医院骨科 / 主任医师

腰椎压迫坐骨神经会出现坐骨神经痛及支配区域的麻木，有的病人还同时合并有肌肉力量的改变。疼痛多数局限于大腿的后侧，有时可表现于小腿的后侧或者外侧，甚至到足部，包括跟足背和足底，甚至到脚趾都会出现疼痛、麻木，以上都是坐骨神经受损害的表现。

坐骨神经痛主要是腰椎间盘突出症在压迫组成坐骨神经之前的神经根，而出现的症状，如果是椎间盘突出症，通过卧床休息、手术治疗，常常能够获得治疗。但也有一些患者是因外周神经的问题所致，即是坐骨神经本身受到刺激，而出现下肢的疼痛或者麻木，比如梨状肌综合征。梨状肌综合征是因为坐骨神经经过梨状肌的下缘，受到梨状肌的压迫而导致的坐骨神经症状，这些情况是肌肉本身的问题，需要针对梨状肌进行治疗。梨状肌综合征和腰椎间盘突出症是截然不同的两种病，但这两种病又能经常一起发生，也容易发生混淆。