山西医科大学第二医院神经内科 / 主任医师
手指麻木的治疗要先看原因,不同的原因肯定治疗的方案是不一样的。如果是手指麻木,最常见的原因是腕管综合征或者肘管综合征,即卡压以后引起的。比如腕管长期写字的病人,或者长期用手的患者,容易引起腕管综合征或者肘管综合征。压迫神经以后,不管是压迫正中神经还是压迫尺神经,容易引起手指麻木。这种情况就要到骨科看,需做相关检查,通过体格检查判断是哪根神经分布出了问题,然后做肌电图判断是否是周围神经受损害。如果确定是腕管综合征或者肘管综合征,必要时可先用药物进行治疗,比如用营养神经的药甲钴胺,或者B12、普通B12、维生素B1、B6等。先用些营养神经的药物治疗,如果药物治疗效果不好,还可通过日常习惯的改变,如果效果不好,必要时进行松解手术来缓解。
手指麻木一种常见的症状,除了这个以外,还有其它原因。比如颈椎病、糖尿病的病人合并有周围神经病变、甲状腺功能引起的周围神经病变、B12缺乏引起的周围神经病变。或者是病人本身有周围血管炎,周围血管炎会引起周围神经缺血、神经损害造成麻木。除了营养代谢问题、中毒问题、缺血问题,还有其它的一些药物相关的很多原因都会引起手指发麻,这时不同的原因用的治疗是不一样的。首先去除原因,治疗原发病,比如糖尿病,首先控制血糖,在控制血糖的基础上用营养神经的药物。比如病人有血管炎,治疗血管炎的基础上用营养神经改善循环的药物。所以不同的原因、不同的疾病,治疗起来有所不同。治疗原发病的基础上加用营养神经药的治疗,再加上改善循环的治疗来解决手指麻的问题。
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