中国中医科学院西苑医院脑病科 / 主任医师
判断胳膊麻和手麻的原因先要看麻木的范围,如果只是在肘或者是腕以下出现麻木,或者只有几个手指头出现麻木,多见于末梢神经的病变,即周围神经病变,包括腕管综合征、肘管综合征、尺神经损伤等。
如果整个胳膊从上到下都是麻木,甚至还伴有同侧的下肢麻木或者面部麻木,就更要警惕是中枢性的问题。比如最常见的脑血管病患者可出现偏身的麻木,或者是该部位的麻木和面部的麻木交叉,比如左侧上肢麻木,会伴有右侧面部麻木。也可能是中枢性的问题,比如最常见的是脑干的病变,包括延髓梗塞等,可出现交叉性的感觉障碍,这时就要引起足够的重视,最好及时去医院进行相关的检查。如果考虑末梢神经的病变,可通过肌电图检查证实。如果是中枢问题,需要做头颅CT、核磁等,以协助判断是哪个部位出现问题,再采取不同的措施。
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